什么情况下要警惕卵巢功能衰退?

  卵巢是女性的性腺,它的主要功能是产生卵子并排卵,产生性激素如雌激素、孕激素等。卵巢的功能主要由卵巢内卵泡的数目和质量决定的。新生儿出生时卵泡总数约200万个,青春期卵泡总数约30-50万个,妇女一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。

  什么情况下要警惕卵巢功能衰退?

  ◆卵巢功能开始衰退,性激素正常周期被打乱,则会造成月经失调。周期不准,月经期超前或推后、不规则,月经量原本正常但逐渐减少甚至没有,月经持续时间缩短,经血色泽紫黑或淡红,经血浓稠或稀薄等,就要警惕卵巢功能衰退的出现。若是月经的初潮是18周岁之后才来,或是第二性征出现2至3年后月经才来女性,也存在卵巢功能减退可能。

  检测卵巢功能的方法

  ◆抑制素B:抑制素降低,是卵巢功能减退最早出现的指标。

  ◆促卵泡刺激素FSH水平:若卵巢功能已随年龄而老化,FSH在卵泡期的数值会较年轻时期升高,因此月经周期第三天的FSH数值,足以反应卵巢目前的功能,此数值越高,表示卵巢功能越差。月经第3天或停经状态下任何时间血清内FSH大于10mIU/ml时,可能存在卵巢功能减退。根据统计显示,月经周期第三天的FSH数值若高于20IU/L,该周期怀孕率会显著下降,如果数值超过25IU/L则几无怀孕的可能。这个检查也可延伸应用于仍有正常月经周期的妇女,若月经周期第三天的FSH数值上升,表示卵巢功能已经开始老化;另外,虽然女性每次月经周期的FSH数值可能会有差异,但若发现某一周期的FSH数值偏高,表示卵巢功能可能已有衰退的趋势。

  ◆月经周期第三天的黄体化激素(LH)数值:黄体化激素与卵泡的发生及生长有密切关系,根据意大利佛罗伦萨大学在1998年的研究,若月经周期第三天的LH值如果小于3IU/L,显示卵巢对于诱导排卵的刺激反应较差,除了卵泡数目较少之外,同时女性贺尔蒙的上升反应也较不明显,卵泡的质量可能同时受到影响。

  ◆月经周期第三天的女性贺尔蒙(E2)数值:根据海外康乃尔大学的研究,月经周期第三天的E2值如果小于30pg/ml,该周期的怀孕率较佳,若大于75pg/ml则几无怀孕之可能。另外月经周期中的E2值也可以代表卵泡的质量,一颗成熟的卵泡其所分泌的E2平均值约在200-400pg/ml左右。

  ◆测定血清FSH/LH的比值:当血清FSH/LH的比值大于3.6时,可能存在卵巢功能减退。

  ◆维生素E能刺激垂体前叶的功能活动,使得促性腺激素增加;增强卵巢的生理机能,促进各阶段卵泡发育;改善黄体发育,延缓黄体的萎缩和退化,提高孕酮水平。维生素E能调整免疫细胞功能,增强抗细菌和病毒感染的能力;诱导机体对外源性或自体抗原的耐受性,可能减少免疫性因素带来的不育和流产。维生素E能减少不正常精子的出现,改善精子运动能力,提高精子质量。

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