在海外试管婴儿的治疗过程中,人们往往对其中的三个环节较为关注:选择方案,取卵移植,移植后的休养。取卵虽然是医生的工作,但取卵后会出现一些问题。有一些女性朋友在等待冻胚移植的过程中,发现自己的月经推迟了,这对于本来就紧张的姐妹们来说更加不安了。这是怎么一回事?会影响胚胎移植吗?
必须将全部胚胎冷冻后,在适宜的时间,通常为第二次或第三次月经来潮后再行冻胚复苏移植。然而在取卵冻胚后,除了停黄体酮时来了一次“月经”,第2个月,经常有患者发现自己本来规律的月经迟迟不来。
其实这是一个普遍现象,原因可能有以下几点:
1、自身基础疾病影响:
很多试管婴儿患者本身存在多囊卵巢综合症、卵巢功能不全、月经稀发等情况,月经周期本身就不规律;因此,取完卵后体内激素环境还是保持原有规律,有可能存在月经推迟的情况。
2、外界环境、精神因素影响:
众所周知,女性情绪波动、精神因素、外界因素的改变都会影响人们神经内分泌系统,从而影响正常月经周期。部分患者做试管情绪紧张及出国就医对陌生环境水土不服等一系列应激反应,导致内分泌紊乱和月经不规则。
3、自然妊娠:
部分不明原因不孕、排卵障碍、试管婴儿指征不严格的患者,在取卵后心情放松的情况下意外怀孕有时可见,特别是多囊卵巢综合征的妇女,本身取卵时的卵巢穿刺,如同小卵泡打孔治疗,术后很容易自然排卵。
4、药物影响:
促排卵治疗过程中药物对卵巢的刺激,特别是药物降调,一般会抑制排卵2个多月,影响患者体内原有的、正常的卵巢周期,出现短暂的内分泌抑制,取卵后常需要1~2个月甚至是更长的时间来恢复正常排卵,因此在体内激素环境尚未恢复正常之前出现月经不规律也是一种正常现象。
月经推迟应该怎么办?
1、试管婴儿取卵后如果月经迟迟未来,建议首先排除怀孕的可能,可自己测早早孕试纸,或到医院内进行血HCG的检测,确定是否怀孕;
2、如果用降调的促排卵方案,取卵后2~3个月后仍未来月经,可以进行黄体酮试验,口服地屈孕酮20mg/天,共10天,停药后、或者服药期间就会有“月经”来潮。也可行B超检查,医生会根据卵巢是否有排卵、内膜厚度等情况建议等待月经来潮,或是通过黄体酮恢复月经。月经推迟并不影响冻胚移植的怀孕成功率。